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女,28岁,孕39周,有规则宫缩17小时,宫口开大2cm,胎头下降缓慢,胎心音正
女,28岁,孕39周,有规则宫缩17小时,宫口开大2cm,胎头下降缓慢,胎心音正
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2022-08-02
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问题
女,28岁,孕39周,有规则宫缩17小时,宫口开大2cm,胎头下降缓慢,胎心音正常。诊断子宫收缩乏力。为预防产后出血,胎儿娩出后应采取的措施是A.立即给予导尿术B.立即静脉注射缩宫素C.安置中凹位D.严密观察血压E.吸氧保暖
选项
为预防产后出血,胎儿娩出后应采取的措施是
A.立即给予导尿术
B.立即静脉注射缩宫素
C.安置中凹位
D.严密观察血压
E.吸氧保暖
答案
B
解析
1.产后出血是指胎儿娩出后24小时内阴道流血量超过500ml。主要原因有子宫收缩乏力,胎盘因素,软产道裂伤及凝血功能障碍。子宫收缩乏力导致产后出血,表现为胎盘娩出后,子宫质软呈水袋状。按摩子宫或静注缩宫素,可以减少和预防因子宫收缩乏力导致的产后出血。
2.产后出血的原因包括:(1)宫缩乏力;(2)软产道裂伤;(3)胎盘因素;(4)凝血功能障碍。其中胎盘因素引起的产后出血,包括胎盘剥离不全、胎盘剥离后滞留、胎盘嵌顿、胎盘粘连、胎盘植入、胎盘和(或)胎膜残留。胎盘残留较多见,可因过早牵拉脐带、过早用力揉挤子宫所致。所以要正确处理第三产程,准确收集并测量产后出血量。待胎盘自然剥离征象出现后,轻压子宫下段及轻轻牵引脐带帮助胎盘、胎膜完整排出,并仔细检查胎盘、胎膜是否完整。检查软产道有无撕裂或血肿。检查子宫收缩情况,按摩子宫以促进子宫收缩。
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护理类
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