女,43岁,剑突下持续疼痛8小时,寒战、高热、黄疸,既往有反复发作史3年。查:体

考试题库2022-08-02  63

问题 女,43岁,剑突下持续疼痛8小时,寒战、高热、黄疸,既往有反复发作史3年。查:体温38.5℃,脉搏120次/分,呼吸26次/分,血压80/64mmHg,神志淡漠,剑突下压痛、肌紧张,肝区叩击痛。WBC25×10/L,N90%。目前该患者最主要的处理措施是A.补充血容量B.应用抗生素C.禁饮食,持续胃肠减压D.抗休克同时紧急手术减压引流胆道E.纠正水、电解质和酸碱失衡

选项 A.补充血容量
B.应用抗生素
C.禁饮食,持续胃肠减压
D.抗休克同时紧急手术减压引流胆道
E.纠正水、电解质和酸碱失衡

答案 D

解析 该患者系胆石症引起的急性梗阻性化脓性胆管炎,应在抗休克同时,进行手术解除胆道梗阻,否则可发生多脏器功能障碍或衰竭、死亡。
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