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医疗卫生
患者女,27岁。已婚,停经3个月,阴道不规则流血并有水泡状物排出,诊断为葡萄胎。
患者女,27岁。已婚,停经3个月,阴道不规则流血并有水泡状物排出,诊断为葡萄胎。
考试题库
2022-08-02
46
问题
患者女,27岁。已婚,停经3个月,阴道不规则流血并有水泡状物排出,诊断为葡萄胎。最有诊断意义的是A.停经史B.阴道有水泡状物排出C.人绒毛膜促性腺激素测定D.子宫体增大E.胸片有絮状阴影
选项
最有诊断意义的是
A.停经史
B.阴道有水泡状物排出
C.人绒毛膜促性腺激素测定
D.子宫体增大
E.胸片有絮状阴影
答案
C
解析
1.停经后阴道流血多数患者停经2~4个月后发生不规则阴道流血,开始量少,易被误诊为先兆流产。以后逐渐增多,且常反复大量流血,有时可自然排出水泡样组织,可导致休克甚至死亡。2.腹痛当葡萄胎增长迅速、子宫急速膨大时可引起下腹胀痛。葡萄胎将排出时,因子宫收缩而有下腹阵发性疼痛。(1)子宫异常增大、变软 由于绒毛水肿及宫腔积血,大部分葡萄胎患者的子宫大于相应月份的正常妊娠子宫,且质地较软。1/3患者的子宫大小与停经月份相符。小于停经月份的只占少数。(2)妊娠呕吐及妊高征征象 由于增生的滋养细胞产生大量HCG,因此呕吐往往比正常妊娠为重。又因葡萄胎患者子宫增大速度快,子宫内张力大,因此妊娠中、早期即可出现妊娠期高血压疾病,甚至发生急性心力衰竭或子痫。(3)卵巢黄素囊肿 葡萄胎患者由于大量HCG的刺激,双侧或一侧卵巢往往呈多发性囊肿改变。一般不产生症状,偶有急性扭转致急腹痛。葡萄胎清除后黄素囊肿可自行消退。黄素囊肿可贮藏大量HCG,葡萄胎排出后合并巨大黄素囊肿患者,血和尿HCG消失慢。收起
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护师初级题库护理类分类
护师初级
护理类
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