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男性,57岁,门静脉高压症多年,今日入院,患者家属问及患者的主要病理改变,护士解
男性,57岁,门静脉高压症多年,今日入院,患者家属问及患者的主要病理改变,护士解
考试题库
2022-08-02
21
问题
男性,57岁,门静脉高压症多年,今日入院,患者家属问及患者的主要病理改变,护士解释的重点应是A.肝大、脾大、腹水B.脾大、腹水、门腔静脉交通支扩张C.腹水、门腔静脉交通支扩张、黄疸D.门腔静脉交通支扩张、黄疸、肝大E.黄疸、肝大、脾大
选项
A.肝大、脾大、腹水
B.脾大、腹水、门腔静脉交通支扩张
C.腹水、门腔静脉交通支扩张、黄疸
D.门腔静脉交通支扩张、黄疸、肝大
E.黄疸、肝大、脾大
答案
B
解析
门脉高压症主要的病理改变有:1.脾肿大、脾功能亢进门静脉血流受阻后,首先出现充血性脾肿大。门静脉高压症时可见脾窦扩张,脾内纤维组织增生,单核吞噬细胞增生和吞噬红细胞现象。临床上除有脾肿大外,还有血细胞减少,最常见的是白细胞和血小板减少,称为脾功能亢进。2.交通支扩张由于正常的肝内门静脉通路受租,门静脉又无静脉瓣,上述的四个交通支大量开放,并扩张、扭曲形成静脉曲张。3.腹水门静脉压力升高,使门静脉系统毛细血管床的滤过压增加,同时肝硬化引起的低蛋白血症,血浆肢体渗透压下降及淋巴液生成增加,促使液体从肝表面、肠浆膜面漏入腹腔而形成腹水。门静脉高压症时虽然静脉内血流量增加,但中心血流量却是降低的,继发刺激醛固酮分泌过多,导致钠、水潴留而加剧腹水形成。
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护师初级题库护理类分类
护师初级
护理类
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