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患儿,男,9个月,腹泻2天,大便为蛋花汤样带黏液,有霉臭味,无尿7小时,眼窝凹陷
患儿,男,9个月,腹泻2天,大便为蛋花汤样带黏液,有霉臭味,无尿7小时,眼窝凹陷
考试题库
2022-08-02
32
问题
患儿,男,9个月,腹泻2天,大便为蛋花汤样带黏液,有霉臭味,无尿7小时,眼窝凹陷,四肢厥冷,诊断为腹泻病。首先应考虑选择的液体为A.1:1液20ml/kgB.1:3液20ml/kgC.2:3液20ml/kgD.4:3:2液20ml/kgE.2:3:1液20ml/kg
选项
首先应考虑选择的液体为
A.1:1液20ml/kg
B.1:3液20ml/kg
C.2:3液20ml/kg
D.4:3:2液20ml/kg
E.2:3:1液20ml/kg
答案
D
解析
1.患儿的临床表现和血钠值,属于低渗重度脱水。
2.该患儿血钠低于正常,为低渗性脱水,应给高张液体。4:3:2液的组成为4份0.9%氯化钠、3份5%~10%葡萄糖液、2份1.4%碳酸氢钠或1.87%乳酸钠,为2/3张液;常用于重度低渗性脱水。
3.补液的速度取决于脱水的程度,原则上先快后慢。累计损失量应在8~12小时内补足。滴速为每小时8~10ml/kg。重度脱水或有周围循环衰竭者应首先静脉推注或静脉快速滴入2:1等张含钠液20ml/kg,总量不超过300ml,于30~60分钟内静脉输入,以扩充血容量,改善血循环和肾功能。
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