2. 医疗卫生
  3. 患儿，男，9个月，腹泻2天，大便为蛋花汤样带黏液，有霉臭味，无尿7小时，眼窝凹陷

患儿，男，9个月，腹泻2天，大便为蛋花汤样带黏液，有霉臭味，无尿7小时，眼窝凹陷

考试题库2022-08-02  39
问题 患儿，男，9个月，腹泻2天，大便为蛋花汤样带黏液，有霉臭味，无尿7小时，眼窝凹陷，四肢厥冷，诊断为腹泻病。首先应考虑选择的液体为A.1：1液20ml/kgB.1：3液20ml/kgC.2：3液20ml/kgD.4：3：2液20ml/kgE.2：3：1液20ml/kg
选项 首先应考虑选择的液体为
A.1：1液20ml/kg
B.1：3液20ml/kg
C.2：3液20ml/kg
D.4：3：2液20ml/kg
E.2：3：1液20ml/kg
答案 D
解析 1.患儿的临床表现和血钠值，属于低渗重度脱水。
2.该患儿血钠低于正常，为低渗性脱水，应给高张液体。4：3：2液的组成为4份0.9%氯化钠、3份5%～10%葡萄糖液、2份1.4%碳酸氢钠或1.87%乳酸钠，为2/3张液；常用于重度低渗性脱水。
3.补液的速度取决于脱水的程度，原则上先快后慢。累计损失量应在8～12小时内补足。滴速为每小时8～10ml/kg。重度脱水或有周围循环衰竭者应首先静脉推注或静脉快速滴入2：1等张含钠液20ml/kg，总量不超过300ml，于30～60分钟内静脉输入，以扩充血容量，改善血循环和肾功能。
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