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患者男,50岁。长期咳嗽、咳痰8年,心悸气急2年,3天前受凉后咳嗽、咳痰加重,咳
患者男,50岁。长期咳嗽、咳痰8年,心悸气急2年,3天前受凉后咳嗽、咳痰加重,咳
admin
2022-08-02
33
问题
患者男,50岁。长期咳嗽、咳痰8年,心悸气急2年,3天前受凉后咳嗽、咳痰加重,咳脓性痰,呼吸困难不能平卧,伴发热、烦躁,查体:神志模糊、嗜睡,明显发绀,颈静脉充盈,桶状胸,双下肢轻度水肿,肝颈静脉回流征阴性,三尖瓣区收缩期杂音,双肺广泛湿啰音。血气分析:pH7.56,PaCO
60mmHg,PaO
49mmHg。此患者最可能的诊断是A.慢性支气管炎B.肺炎球菌肺炎C.支气管扩张D.支气管哮喘E.慢性肺源性心脏病
选项
此患者最可能的诊断是
A.慢性支气管炎
B.肺炎球菌肺炎
C.支气管扩张
D.支气管哮喘
E.慢性肺源性心脏病
答案
E
解析
1.患者有慢性咳嗽、咳痰或哮喘史,逐步出现乏力、呼吸困难,体检示明显肺气肿表现,包括桶状胸、颈静脉怒张、水肿,最可能的诊断是慢性肺源性心脏病。
2.患者神志模糊、嗜睡等,表明可能并发了肺性脑病。
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护师初级题库护理类分类
护师初级
护理类
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