患者男，50岁。长期咳嗽、咳痰8年，心悸气急2年，3天前受凉后咳嗽、咳痰加重，咳

题库2022-08-02 37

问题患者男，50岁。长期咳嗽、咳痰8年，心悸气急2年，3天前受凉后咳嗽、咳痰加重，咳脓性痰，呼吸困难不能平卧，伴发热、烦躁，查体：神志模糊、嗜睡，明显发绀，颈静脉充盈，桶状胸，双下肢轻度水肿，肝颈静脉回流征阴性，三尖瓣区收缩期杂音，双肺广泛湿啰音。血气分析：pH7.56,PaCO

60mmHg,PaO

49mmHg。此时患者出现的并发症是A.休克B.肺性脑病C.脑血管意外D.感染中毒性脑病E.弥漫性血管内凝血

选项此时患者出现的并发症是
A.休克
B.肺性脑病
C.脑血管意外
D.感染中毒性脑病
E.弥漫性血管内凝血

答案 B

解析 1.患者有慢性咳嗽、咳痰或哮喘史，逐步出现乏力、呼吸困难，体检示明显肺气肿表现，包括桶状胸、颈静脉怒张、水肿，最可能的诊断是慢性肺源性心脏病。
2.患者神志模糊、嗜睡等，表明可能并发了肺性脑病。

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护师初级

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