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病人,男性,60岁。咳嗽2个月,干咳为主,有午后低热,今上午突然咯血400ml来
病人,男性,60岁。咳嗽2个月,干咳为主,有午后低热,今上午突然咯血400ml来
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2022-08-02
37
问题
病人,男性,60岁。咳嗽2个月,干咳为主,有午后低热,今上午突然咯血400ml来院急诊。观察此病人,如果出现下列哪种情况,提示病情严重,应加强护理A.低热、盗汗B.疲乏无力C.食欲不振D.脉搏快速、呼吸急促E.胸闷、胸痛、咳嗽
选项
观察此病人,如果出现下列哪种情况,提示病情严重,应加强护理
A.低热、盗汗
B.疲乏无力
C.食欲不振
D.脉搏快速、呼吸急促
E.胸闷、胸痛、咳嗽
答案
D
解析
1.此题考查咯血病人体位护理的要点。据题干可知,该患者目前为大咯血,病人应绝对卧床休息,护士应协助病人取患侧卧位,以利于健侧通气。对于肺结核患者采取患侧卧位还可防止病灶扩散至健侧,故此题正确答案为E。
2.此题考查咯血的并发症及护理。咯血的并发症主要是休克和窒息,其中窒息是大咯血患者死亡的最重要的原因。因此,对于此类病人应密切观察病情变化,注意有无窒息的先兆表现,以便早期发现并及时抢救。故此题正确答案为D。
3.此题考查咯血患者止血药的应用。咯血患者,少量咯血时可用止血敏、安络血等药物止血;大咯血时需用垂体后叶素止血,因其可收缩小动脉,使肺循环血量减少而达到较好的止血效果,因而大咯血患者首选的止血药为垂体后叶素,正确答案为C。
4.此题考查病情观察的要点。患者原有咳嗽、咯血、午后低热,选项A、B、C、E均非病情急变的征象,选项D患者呼吸急促、脉搏快速提示可能出现大咯血休克征象,病情严重,应加强护理
A.端坐位
B.
C.
D.
E.
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护师初级题库护理类分类
护师初级
护理类
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