患儿女，3个月。主因发热2天，抽搐1天就诊，入院时体温39.3℃出现抽搐并伴有喷

练习题库2022-08-02 63

问题患儿女，3个月。主因发热2天，抽搐1天就诊，入院时体温39.3℃出现抽搐并伴有喷射性呕吐，体检：易激怒，前囟饱满，双侧瞳孔反射不对称。该患儿最重要的护理措施是A.给高蛋白、高维生素、易消化饮食B.保持皮肤清洁C.呕吐后及时清理口腔D.遵医嘱即刻予镇静、脱水药E.即刻降温

选项该患儿最重要的护理措施是
A.给高蛋白、高维生素、易消化饮食
B.保持皮肤清洁
C.呕吐后及时清理口腔
D.遵医嘱即刻予镇静、脱水药
E.即刻降温

答案 C

解析（1）前囟饱满，喷射性呕吐是高颅压的表现所以应首先考虑化脓性脑膜炎。（2）化脓性脑膜炎脑脊液检查异常而其余选项无此变化。（3）呕吐后误吸，有窒息的危险所以应及时清理。

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护师初级

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