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患者男，25岁。司机，主因车祸致右小腿长时间挤压，入院后患者主诉患肢疼痛剧烈，体

admin2022-08-02  41
问题 患者男，25岁。司机，主因车祸致右小腿长时间挤压，入院后患者主诉患肢疼痛剧烈，体检可见患肢红肿、短缩畸形，皮肤大面积擦伤，足背动脉搏动消失，肢端苍白、冰凉，体温39℃，X线检查示"右胫腓骨干双骨折"。护理中应禁忌的是A.移动患肢B.去除患肢过紧的外固定C.固定患肢并制动D.患肢抬高E.患肢伤口换药
选项 护理中应禁忌的是
A.移动患肢
B.去除患肢过紧的外固定
C.固定患肢并制动
D.患肢抬高
E.患肢伤口换药
答案 D
解析 1.骨筋膜室综合征是由于外固定过紧、软组织长时间受压或内出血较多，导致骨筋膜室内压力过大，引起室内的神经、肌肉等组织急性缺血坏死，多见于前臂骨折和小腿骨折。主要表现患肢红肿、持续剧烈疼痛，肢体远端脉搏减弱或消失、麻木、指或趾屈曲，全身可有中毒表现，如高热、血压下降、休克、肾衰竭等。
2.骨筋膜室综合征的紧急处理是去除过紧的外固定，内部血肿切开减压，避免加重室内神经、肌肉等组织的缺血性坏死。
3.发生骨筋膜室综合征后应禁忌患肢抬高，以免加重缺血。
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