2. 医疗卫生
  3. 患者女，18岁，学生。2年前无明显诱因出现双手指间关节肿痛，保暖后缓解，未予治疗

患者女，18岁，学生。2年前无明显诱因出现双手指间关节肿痛，保暖后缓解，未予治疗

题库2022-08-02  33
问题 患者女，18岁，学生。2年前无明显诱因出现双手指间关节肿痛，保暖后缓解，未予治疗。1周前双手指间关节肿痛加重，伴双膝关节疼痛、双下肢肌肉疼痛及足跟疼痛，行走困难，面部出现红斑而入院。血液检查：血沉80mm／h，白细胞总数3.9×10／L，红细胞计数3.4×10／L，血红蛋白101g/L。免疫学检查：IgG增高，C3、C4均降低，ANA(+)，RF(-)。尿蛋白(++)，24小时尿蛋白定量0.57g(正常0～0.15g)。对该患者的护理措施，不正确的是A.注意休息与活动，协助患者满足需要B.指导患者遵医嘱用药，勿随意减药、停药C.保持病室空气清新及阳光充足D.注意口腔、皮肤、会阴等易感部位的卫生E.做好饮食护理和心理护理
选项 对该患者的护理措施，不正确的是
A.注意休息与活动，协助患者满足需要
B.指导患者遵医嘱用药，勿随意减药、停药
C.保持病室空气清新及阳光充足
D.注意口腔、皮肤、会阴等易感部位的卫生
E.做好饮食护理和心理护理
答案 C
解析 首发症状是关节肿痛，近期出现面部红斑，实验室检查等都支持系统性红斑狼疮的诊断。
系统性红斑狼疮累及肾脏受损时，应首选糖皮质激素，而不是抗生素。
阳光照射是系统性红斑狼疮的诱因，病室宜挂厚窗帘以免阳光直射。
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