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王先生,患肝硬化已4年,今日饮酒后突然大量呕血,伴神志恍惚、四肢湿冷、血压下降。
王先生,患肝硬化已4年,今日饮酒后突然大量呕血,伴神志恍惚、四肢湿冷、血压下降。
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2022-08-02
66
问题
王先生,患肝硬化已4年,今日饮酒后突然大量呕血,伴神志恍惚、四肢湿冷、血压下降。此时最有效的止血方法是A.静滴西咪替丁B.胃内灌注去甲肾上腺素C.补充血容量D.生长抑素E.双气囊三腔管压迫止血
选项
此时最有效的止血方法是
A.静滴西咪替丁
B.胃内灌注去甲肾上腺素
C.补充血容量
D.生长抑素
E.双气囊三腔管压迫止血
答案
E
解析
1.成人每日消化道出血大于5ml粪便隐血试验阳性。每日出血量50~100ml,可出现黑便。胃内储积血量在250~300ml时可引起呕血。出血量超过400ml可出现全身症状,如头晕乏力。短时间内出血超过1000ml及以上者可出现周围循环衰竭表现。
2.肝硬化上消化道出血的抢救原则是:支持疗法,输液,输血,以防止和纠正休克,使用相应止血药物。输血最为重要,宜用含丰富凝血因子的新鲜血。止血方法包括药物止血、机械压迫(三腔二囊管压迫)止血、内镜下血管栓塞止血和手术止血。口服普萘洛尔(心得安)或静脉滴注垂体后叶素,八肽加压素及生长抑素。同时使用止血剂,如维生素K、卡巴克络(安络血)等。
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