王先生,患肝硬化已4年,今日饮酒后突然大量呕血,伴神志恍惚、四肢湿冷、血压下降。

考试题库2022-08-02  61

问题 王先生,患肝硬化已4年,今日饮酒后突然大量呕血,伴神志恍惚、四肢湿冷、血压下降。据上述资料判断患者出血量约为A.500mlB.600mlC.700mlD.800mlE.1000ml以上

选项 据上述资料判断患者出血量约为
A.500ml
B.600ml
C.700ml
D.800ml
E.1000ml以上

答案 E

解析 1.成人每日消化道出血大于5ml粪便隐血试验阳性。每日出血量50~100ml,可出现黑便。胃内储积血量在250~300ml时可引起呕血。出血量超过400ml可出现全身症状,如头晕乏力。短时间内出血超过1000ml及以上者可出现周围循环衰竭表现。
2.肝硬化上消化道出血的抢救原则是:支持疗法,输液,输血,以防止和纠正休克,使用相应止血药物。输血最为重要,宜用含丰富凝血因子的新鲜血。止血方法包括药物止血、机械压迫(三腔二囊管压迫)止血、内镜下血管栓塞止血和手术止血。口服普萘洛尔(心得安)或静脉滴注垂体后叶素,八肽加压素及生长抑素。同时使用止血剂,如维生素K、卡巴克络(安络血)等。
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