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医疗卫生
患儿,男,胎龄35周,生后3天,臀位产,用高位产钳,Apgar评分4分,复苏后出
患儿,男,胎龄35周,生后3天,臀位产,用高位产钳,Apgar评分4分,复苏后出
题库
2022-08-02
38
问题
患儿,男,胎龄35周,生后3天,臀位产,用高位产钳,Apgar评分4分,复苏后出现嗜睡,前囟隆起。患儿首优的护理诊断是A.有感染的危险B.有窒息的危险C.有受伤的危险D.营养失调E.潜在并发症:脑疝
选项
患儿首优的护理诊断是
A.有感染的危险
B.有窒息的危险
C.有受伤的危险
D.营养失调
E.潜在并发症:脑疝
答案
E
解析
根据题干,患儿出生是Apgar评分4分,3天后出现嗜睡,前囟隆起,可能的临床诊断是新生儿颅内出血。1.新生儿颅内出血:前囟隆起、颅缝增宽、头围增加,易激惹、过度兴奋、烦躁、脑性尖叫、惊厥等。2.化脓性脑膜炎:表现为发热、剧烈头痛、呕吐、全身抽搐、意识障碍或颈项强直等。3.新生儿败血症:体温改变、黄疸、肝脾肿大、激惹与四肢肌张力改变。4.新生儿破伤风:张口困难和牙关紧闭、喉头阻塞、吞咽困难、呛咳、出现“角弓反张”“苦笑”。5.新生儿低血糖:反应低下、多汗、苍白、陈发性发绀、喂养困难。故答案为E。
新生儿颅内出血易引起颅内高压,颅内高压不能及时处理易导致脑疝,故新生儿颅内出血首优的护理诊断是潜在并发症:脑疝。故答案为E。
该患儿为颅内出血,A、B、D、E选项所采取的措施可防止加重颅内出血。患儿无感染的表现,无需使用抗生素。故答案为C。
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护师初级题库护理类分类
护师初级
护理类
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