患者女,26岁。孕32周,阴道流血2次,量不多,今日突然阴道流血多于月经量,无腹

练习题库2022-08-02  28

问题 患者女,26岁。孕32周,阴道流血2次,量不多,今日突然阴道流血多于月经量,无腹痛,查血压100/80mmHg,脉搏96次/分,宫高30cm.腹围85cm,臀先露,未入盆,胎心140次/分。应考虑为A.先兆临产B.胎膜早破C.前置胎盘D.胎盘早剥E.早产

选项 A.先兆临产
B.胎膜早破
C.前置胎盘
D.胎盘早剥
E.早产

答案 C

解析 胎盘的正常附着处在子宫体部的后壁、前壁或侧壁。妊娠28周后,胎盘附着于子宫下段,甚至胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口,其位置低于胎先露部,称为前置胎盘。前置胎盘是妊娠晚期出血的主要原因之一,为妊娠期的严重并发症。无诱因的无痛性反复阴道流血是前置胎盘的主要症状。故选C。解题关键:妊娠28周后无痛性阴道流血考虑前置胎盘。
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