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医疗卫生
患者女,26岁。产后8小时,下腹阵发性痛,无呕吐、恶心,查宫底在脐下2指,白细胞
患者女,26岁。产后8小时,下腹阵发性痛,无呕吐、恶心,查宫底在脐下2指,白细胞
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2022-08-02
92
问题
患者女,26岁。产后8小时,下腹阵发性痛,无呕吐、恶心,查宫底在脐下2指,白细胞13×10
/L,外阴轻度水肿。患者最可能的诊断是A.产后宫缩痛B.卵巢囊肿蒂扭转C.阑尾炎D.胰腺炎E.腹膜炎
选项
患者最可能的诊断是
A.产后宫缩痛
B.卵巢囊肿蒂扭转
C.阑尾炎
D.胰腺炎
E.腹膜炎
答案
A
解析
1.向患者解释疼痛的原因,使其放松;会阴每天2次用1:2000苯扎溴铵(新洁尔灭)溶液,1:5000稀释络合碘溶液或1:5000高锰酸钾溶液冲洗或擦洗。会阴部有水肿者,可用50%硫酸镁湿热敷,产后24小时可用红外线照射外阴。经常更换会阴消毒垫。小血肿者,24小时后可湿热敷或远红外线灯照射,大的血肿应配合医生切开处理。故选C。解题关键:应用1:5000高锰酸钾溶液擦洗,而不是坐浴。
2.产褥早期因宫缩引起下腹部阵发性剧烈疼痛称产后宫缩痛。子宫疼痛时呈强直性收缩,于产后1~2天出现,持续2~3天自然消失。多见于经产妇,哺乳时反射性缩宫素分泌增加可加重疼痛。故选A。解题关键:产后宫缩痛:产褥早期因宫缩引起下腹部阵发性剧烈疼痛。
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