2. 医疗卫生
  3. 某患者55岁，绝经6年，阴道不规则流血1个月收入院。体形肥胖，尿糖(+)。妇科检

某患者55岁，绝经6年，阴道不规则流血1个月收入院。体形肥胖，尿糖(+)。妇科检

考试题库2022-08-02  54
问题 某患者55岁，绝经6年，阴道不规则流血1个月收入院。体形肥胖，尿糖(+)。妇科检查：外阴阴道萎缩不明显，宫体稍大，软，活动良，附件(-)。为进一步确诊，需作的检查项目是A.细致的双合诊B.三合诊C.分段诊断性刮宫D.宫颈刮片E.宫颈细胞学检查
选项 为进一步确诊，需作的检查项目是
A.细致的双合诊
B.三合诊
C.分段诊断性刮宫
D.宫颈刮片
E.宫颈细胞学检查
答案 C
解析 根据题干，患者绝经6年，阴道不规则流血1个月收入院，可能的诊断为子宫内膜癌。1.子宫内膜癌：临床表现主要有不规则阴道流血或绝经后阴道流血、阴道排液、子宫增大等，晚期病人可出现疼痛。2.子宫内膜增生：常表现为阴道不规则出血、月经稀发或闭经一段时间后继有长期大量阴道出血。3.子宫颈癌：最早表现为任何年龄的妇女，性交后或双合诊后有少量出血或阴道排液增多者。4.子宫肌瘤：以周期性出血为多，可表现为月经量增多、经期延长或周期缩短、腹部包块及压迫症状，有下腹坠胀感、腰背酸痛。5.输卵管癌：临床上常表现为阴道排液、腹痛、盆腔肿块称输卵管癌“三联症”。故答案为E。
为进一步确诊子宫内膜癌，需作的检查项目是分段诊断性刮宫。分段诊断性刮宫是通过刮取子宫内膜作病理检查，其目的是刮取宫腔内容物做病理检查协助诊断。故答案为C。
目前子宫内膜癌的首选治疗方法是手术，手术后辅以孕激素治疗。有转移的病例可行手术加放疗或化疗。晚期病例不能手术者可用孕激素。支持疗法。故答案为B。
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