某患者55岁,绝经6年,阴道不规则流血1个月收入院。体形肥胖,尿糖(+)。妇科检

资格题库2022-08-02  36

问题 某患者55岁,绝经6年,阴道不规则流血1个月收入院。体形肥胖,尿糖(+)。妇科检查:外阴阴道萎缩不明显,宫体稍大,软,活动良,附件(-)。此病例最可能的诊断是A.子宫内膜增生B.子宫颈癌C.子宫肌瘤D.输卵管癌E.子宫内膜癌

选项 此病例最可能的诊断是
A.子宫内膜增生
B.子宫颈癌
C.子宫肌瘤
D.输卵管癌
E.子宫内膜癌

答案 E

解析 根据题干,患者绝经6年,阴道不规则流血1个月收入院,可能的诊断为子宫内膜癌。1.子宫内膜癌:临床表现主要有不规则阴道流血或绝经后阴道流血、阴道排液、子宫增大等,晚期病人可出现疼痛。2.子宫内膜增生:常表现为阴道不规则出血、月经稀发或闭经一段时间后继有长期大量阴道出血。3.子宫颈癌:最早表现为任何年龄的妇女,性交后或双合诊后有少量出血或阴道排液增多者。4.子宫肌瘤:以周期性出血为多,可表现为月经量增多、经期延长或周期缩短、腹部包块及压迫症状,有下腹坠胀感、腰背酸痛。5.输卵管癌:临床上常表现为阴道排液、腹痛、盆腔肿块称输卵管癌“三联症”。故答案为E。
为进一步确诊子宫内膜癌,需作的检查项目是分段诊断性刮宫。分段诊断性刮宫是通过刮取子宫内膜作病理检查,其目的是刮取宫腔内容物做病理检查协助诊断。故答案为C。
目前子宫内膜癌的首选治疗方法是手术,手术后辅以孕激素治疗。有转移的病例可行手术加放疗或化疗。晚期病例不能手术者可用孕激素。支持疗法。故答案为B。
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