患者女,32岁。孕3产1,2年前产钳分娩。现长时间站立、下蹲后腰背酸痛有下坠感,

考试题库2022-08-02  34

问题 患者女,32岁。孕3产1,2年前产钳分娩。现长时间站立、下蹲后腰背酸痛有下坠感,清洗外阴可及一肿物。妇科检查:可看见宫颈已脱出阴道口,宫体仍在阴道内。护士指导患者盆底肌肉组织锻炼的方法为A.下肢运动B.仰卧起坐C.收缩肛门的运动D.俯卧撑E.上肢运动

选项 护士指导患者盆底肌肉组织锻炼的方法为
A.下肢运动
B.仰卧起坐
C.收缩肛门的运动
D.俯卧撑
E.上肢运动

答案 C

解析 1.子宫脱垂Ⅰ度多无症状,排除A、B,Ⅱ度轻型为宫颈已脱出阴道口外,但宫体仍在阴道内;重型为宫颈及部分宫体已脱出阴道口外,因此可得知C为正确答案。Ⅲ度:宫颈及寓体全部脱出至阴道口外,排除E。解题关键:肿物自阴道脱出为Ⅱ度以上子宫脱垂病人的主要症状,根据是否还在阴道内判断。
2.术后应卧床休息,最适宜的体位是平卧,因此C是正确答案,半坐位、侧卧、俯卧均不利于伤口愈合,排除A、D、E。截石位用于术前检查,排除B。解题关键:术后应卧床休息7~10天,避免增加腹压的动作,尽量平卧位。
3.收缩肛门是最适宜的方法,因此C是正确答案。避免增加腹压的动作,如蹲、咳嗽等,仰卧起坐、俯卧撑均会增加腹压,排除B、D。上下肢运动不锻炼盆底肌肉组织,排除A、E。解题关键:运动选择要注意避免增加腹压,且要锻炼盆底肌肉组织,综合判断。
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