2. 医疗卫生
  3. 患儿，3岁，因2周来发热、头痛、呕吐，精神不振，2天来头痛、呕吐加剧，抽风1次并

患儿，3岁，因2周来发热、头痛、呕吐，精神不振，2天来头痛、呕吐加剧，抽风1次并

练习题库2022-08-02  74
问题 患儿，3岁，因2周来发热、头痛、呕吐，精神不振，2天来头痛、呕吐加剧，抽风1次并发现颈项发硬而入院治疗。半年前患原发性肺结核，曾服异烟肼3个月，症状好转后，家长自行停药，查体：嗜睡，颈强直，心肺(-)，脑膜刺激征(+)。该患儿的临床诊断是A.原发型肺结核B.结核隐性感染C.支气管淋巴结核D.结核性脑膜炎E.粟粒性肺结核
选项 该患儿的临床诊断是
A.原发型肺结核
B.结核隐性感染
C.支气管淋巴结核
D.结核性脑膜炎
E.粟粒性肺结核
答案 D
解析 结核性脑膜炎最易发生在初次感染结核3～6个月。患儿半年前患原发性肺结核，治疗疗程不足，结合出现发热、头痛、呕吐，颈强直，脑膜刺激征（+）等特点，考虑为结核性脑膜炎，目前应给予结核两段疗法。该患儿的首优护理诊断是潜在的并发症：颅内高压症。
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