患儿,3岁,因2周来发热、头痛、呕吐,精神不振,2天来头痛、呕吐加剧,抽风1次并

练习题库2022-08-02  57

问题 患儿,3岁,因2周来发热、头痛、呕吐,精神不振,2天来头痛、呕吐加剧,抽风1次并发现颈项发硬而入院治疗。半年前患原发性肺结核,曾服异烟肼3个月,症状好转后,家长自行停药,查体:嗜睡,颈强直,心肺(-),脑膜刺激征(+)。该患儿的临床诊断是A.原发型肺结核B.结核隐性感染C.支气管淋巴结核D.结核性脑膜炎E.粟粒性肺结核

选项 该患儿的临床诊断是
A.原发型肺结核
B.结核隐性感染
C.支气管淋巴结核
D.结核性脑膜炎
E.粟粒性肺结核

答案 D

解析 结核性脑膜炎最易发生在初次感染结核3~6个月。患儿半年前患原发性肺结核,治疗疗程不足,结合出现发热、头痛、呕吐,颈强直,脑膜刺激征(+)等特点,考虑为结核性脑膜炎,目前应给予结核两段疗法。该患儿的首优护理诊断是潜在的并发症:颅内高压症。
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