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患儿,1岁半,半天来发热、流涕、咳嗽,半小时前突然抽风一次,持续约5分钟,为全身
患儿,1岁半,半天来发热、流涕、咳嗽,半小时前突然抽风一次,持续约5分钟,为全身
题库
2022-08-02
31
问题
患儿,1岁半,半天来发热、流涕、咳嗽,半小时前突然抽风一次,持续约5分钟,为全身大抽,1岁发热时曾抽风一次,情况与本次类似。查体:神清、一般情况好,T38.6℃,咽红,呼吸音稍粗,神经系统检查(-)来院急诊。该患儿抽风的原因最可能是A.化脓性脑膜炎B.癫痫C.维生素D缺乏性手足搐搦症D.高热惊厥E.中毒性脑病
选项
该患儿抽风的原因最可能是
A.化脓性脑膜炎
B.癫痫
C.维生素D缺乏性手足搐搦症
D.高热惊厥
E.中毒性脑病
答案
D
解析
根据题干,患儿发热,半小时前突然抽风一次,持续约5分钟,T38.6℃,神经系统检查(-),可能的诊断为高热惊厥。化脓性脑膜炎、中毒性脑病两病的神经系统检查为阳性。癫痫、维生素D缺乏性手足搐搦症出现抽搐时一般不会出现发热、流涕、咳嗽。故答案为D。
高热惊厥患儿到院后的即刻处理应是立即按医嘱给止惊药,控制抽搐的发作;积极降温:通风保暖同时松解衣被,用酒精或温水擦浴(颈侧、腋窝、大腿根部);保持呼吸道通畅:侧卧,以防呕吐物及分泌物吸入。患儿尚未牙关紧闭时,可用手帕、布垫折成条或裹勺柄置于上下牙之间,以防咬伤舌头。故答案为A。
高热惊厥是小儿最多见的惊厥类型,在5岁以下小儿中约2%-3%曾有过1次以上的高热惊厥,大多数高热惊厥的预后是好的,6岁以后不再发作,不会留下神经系统后遗症。
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