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医疗卫生
患儿3岁,发热3天,昏迷2天。T38℃,伴有颈抵抗,病理反射阳性,呼吸快慢不均,
患儿3岁,发热3天,昏迷2天。T38℃,伴有颈抵抗,病理反射阳性,呼吸快慢不均,
资格题库
2022-08-02
33
问题
患儿3岁,发热3天,昏迷2天。T38℃,伴有颈抵抗,病理反射阳性,呼吸快慢不均,有双吸气,两肺未闻湿啰音,心率140次/分,血气PaO
45mmHg,PaCO
55mmHg。该患儿的首优护理诊断是A.营养失调B.气体交换受损C.清理呼吸道无效D.有皮肤完整性受损的危险E.焦虑
选项
该患儿的首优护理诊断是
A.营养失调
B.气体交换受损
C.清理呼吸道无效
D.有皮肤完整性受损的危险
E.焦虑
答案
B
解析
患儿血气PaO
<50mmHg,PaCO
>50mmHg,为Ⅱ型呼吸衰竭。患儿主要表现为呼吸节律和频率的改变,出现双吸气,且有颈抵抗,病理反射阳性,考虑为中枢性呼吸衰竭。患儿的首优护理诊断是气体交换受损。
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护师初级题库护理类分类
护师初级
护理类
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