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患儿，男，8个月，人工喂养，未加辅食。今外出回家后突然发生四肢抽动，双眼上翻，持

admin2022-08-02  56
问题 患儿，男，8个月，人工喂养，未加辅食。今外出回家后突然发生四肢抽动，双眼上翻，持续1分钟，发作后入睡，醒后活泼如常。查体：体温37.5℃，颈软，前囟2cm×2cm，枕部按压有乒乓球感，神经系统检查未见异常。首选的治疗方法为A.静脉输入10%葡萄糖溶液B.立即静注地西泮C.用10%葡萄糖酸钙5～10ml加10%葡萄糖稀释后缓慢静注D.立即肌注维生素D20万单位E.给予20%甘露醇降颅压
选项 首选的治疗方法为A.静脉输入10%葡萄糖溶液B.立即静注地西泮C.用10%葡萄糖酸钙5～10ml加10%葡萄糖稀释后缓慢静注D.立即肌注维生素D20万单位E.给予20%甘露醇降颅压
答案 B
解析 该患儿四肢抽动、人工喂养、未加辅食、枕部按压有乒乓感等均是维生素D缺乏性手足搐搦症的表现。神经系统检查正常可排除神经系统疾病。故答案为D。
维生素D缺乏性手足抽搐症急救处理：(1)保证呼吸道通畅，立即静注地西泮，迅速控制惊厥或喉痉挛。(2)钙剂治疗。常用10%的葡萄糖酸钙5～10ml，以10%～25%葡萄糖液稀释1～3倍后缓慢推注。(3)应用钙剂后同时给予维生素D，每日50ug～125ug（2000～5000IU）口服。故答案为B。
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