患儿,10个月。以发热、咳嗽、气促收入院。入院后查体:体温39.5℃,脉搏150

资格题库2022-08-02  18

问题 患儿,10个月。以发热、咳嗽、气促收入院。入院后查体:体温39.5℃,脉搏150次/分,呼吸50次/分,口唇发绀,肺部听诊有细湿啰音,诊断为肺炎。对该患儿应立即采取的护理措施是A.物理降温B.给予雾化吸入C.吸氧D.翻身、拍背、吸痰E.患儿取平卧位

选项 对该患儿应立即采取的护理措施是
A.物理降温
B.给予雾化吸入
C.吸氧
D.翻身、拍背、吸痰
E.患儿取平卧位

答案 A

解析 1.体温升高与肺部感染有关,监测体温超过38.5℃时给予物理降温,主要目的是预防高热惊厥,故而选A。解题关键:密切关注患儿体温,因体温的升高常能预示着病情的加重或提示发生并发症。
2.护士会置患儿于半卧位或抬高床头,尽量避免患儿哭闹,减少氧的消耗,故而正确答案选C。解题关键:保持患儿安静,可以保证气体交换通畅,防止病情进展。
3.若出现剧烈咳嗽、呼吸困难、胸痛、脉率加快、烦躁不安、患侧呼吸运动受限等,考虑并发脓胸或脓气胸的可能,是病情突然加重表现,故而选D。解题关键:密切观察病情及时发现并发症。
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