2. 医疗卫生
  3. 11个月男婴，弛张高热，咳嗽6天，神萎纳差，时有呕吐，周围血白细胞26×10／L

11个月男婴，弛张高热，咳嗽6天，神萎纳差，时有呕吐，周围血白细胞26×10／L

考试题库2022-08-02  23
问题 11个月男婴，弛张高热，咳嗽6天，神萎纳差，时有呕吐，周围血白细胞26×10／L，查体：烦躁不安，气促，面色苍白，皮肤可见猩红热样皮疹，两肺可闻中小湿啰音。该患儿在治疗过程中突然出现呼吸困难加重，经吸痰和给予氧气吸入后无明显缓解，应考虑可能是A.肺部炎症加重B.并发脓气胸C.高热所致D.并发心力衰竭E.呼吸性酸中毒
选项 该患儿在治疗过程中突然出现呼吸困难加重，经吸痰和给予氧气吸入后无明显缓解，应考虑可能是
A.肺部炎症加重
B.并发脓气胸
C.高热所致
D.并发心力衰竭
E.呼吸性酸中毒
答案 B
解析 根据题干，患儿周围血白细胞26×10／L，皮肤可见猩红热样皮疹，两肺可闻中小湿啰音，可能的诊断是金黄色葡萄球菌肺炎。金黄色葡萄球菌肺炎的特点是起病急、病情重、弛张热，中毒症状明显，皮肤可见猩红热样皮疹，白细胞明显增高。故答案为C。金黄色葡萄球菌感染肺部后，使肺组织受累，可产生多发性坏死，坏死中心可形成小脓肿，若邻近胸膜的脓肿破裂则可形成脓胸或脓气胸，出现脓气胸的表现即为突然出现呼吸困难加重，经吸痰和给予氧气吸入后并不能缓解。故答案为B。
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