1岁患儿,母乳喂养,未加辅食,约2个月前发现患儿活动少,不哭、不笑,面色蜡黄,表

练习题库2022-08-02  28

问题 1岁患儿,母乳喂养,未加辅食,约2个月前发现患儿活动少,不哭、不笑,面色蜡黄,表情呆滞,手及下肢颤抖。检查发现肝、脾增大,血红细胞1×10/L,血红蛋白50g/L。血清铁、叶酸正常,血清维生素B降低。该患儿可能患的疾病是A.营养性巨幼细胞性贫血B.营养性缺铁性贫血C.营养性混合性贫血D.溶血性贫血E.感染性贫血

选项 该患儿可能患的疾病是
A.营养性巨幼细胞性贫血
B.营养性缺铁性贫血
C.营养性混合性贫血
D.溶血性贫血
E.感染性贫血

答案 A

解析 我国划分贫血程度的标准如下:血红蛋白≤30g/L为极重度贫血,血红蛋白在31~60g/L为重度贫血,血红蛋白在61~90g/L为中度贫血,血红蛋白>90g/L与低于正常参考值下限之间为轻度贫血。根据题干,患儿血红蛋白50g/L,可判断为重度贫血。故答案为C。根据题干,患儿表情呆滞,手及下肢颤抖,血清铁、叶酸正常,血清维生素B12降低,可判断为维生素B的营养性巨幼细胞性贫血。故答案为A。营养性巨幼细胞性贫血的护理: 改善饮食,供给维生素B12和叶酸医护人员要向患儿家长进行合理喂养技术指导,按时添加含维生素B12和叶酸丰富的辅食。肌注维生素B12,口服叶酸,恢复期加用铁剂,防止红细胞增加时缺铁。故答案为C。
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