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患儿男,9岁。因水肿、少尿、肉眼血尿7天,烦躁、气促1天入院。查体:T37.0℃
患儿男,9岁。因水肿、少尿、肉眼血尿7天,烦躁、气促1天入院。查体:T37.0℃
考试题库
2022-08-02
53
问题
患儿男,9岁。因水肿、少尿、肉眼血尿7天,烦躁、气促1天入院。查体:T37.0℃,BP130/80mmHg,端坐呼吸,心率138次/分,双肺底有少量小水泡音,腹胀,肝肋下2cm。血常规:正常;尿常规:尿蛋白(++),红细胞20~25个/HP,白细胞0~2个/HP。入院时护士应给予患儿的饮食是A.低蛋白,不限盐和热量B.低蛋白,低盐,低热量C.低蛋白,低盐,不限液体D.低盐,高热量,限制液体E.高蛋白,低盐,高热量
选项
入院时护士应给予患儿的饮食是
A.低蛋白,不限盐和热量
B.低蛋白,低盐,低热量
C.低蛋白,低盐,不限液体
D.低盐,高热量,限制液体
E.高蛋白,低盐,高热量
答案
D
解析
1.急性肾炎由于水钠潴留,血浆容量增加可致循环充血,轻者仅有轻度呼吸增快,肝大;严重者表现明显气急、端坐呼吸、咳嗽、咳泡沫痰甚至带粉红色,两肺布满湿啰音,心脏扩大及心率增快,有时可出现奔马律等症状,本例患儿的症状和体征符合急性肾炎并发严重循环充血的诊断,故选B。解题关键:严重循环充血可因急性肺水肿于数小时内死亡,应及时强心、利尿治疗。
2.急性肾炎患儿水肿、高血压者限制钠盐的摄入量,有氮质血症者限蛋白的摄入量,有少尿、循环充血者限水,还应供给高糖饮食以满足小儿能量的需要,故本题选D。解题关键:除非严重少尿或循环充血,一般不必严格限水,在尿量增加、水肿消退、血压正常后,可恢复正常饮食。
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护师初级题库护理类分类
护师初级
护理类
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