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患儿女，5岁。因发热、剧烈头痛及喷射状呕吐12小时入院治疗。临床初步诊断为化脓性

admin2022-08-02  33
问题 患儿女，5岁。因发热、剧烈头痛及喷射状呕吐12小时入院治疗。临床初步诊断为化脓性脑膜炎。对防止患儿外伤的护理措施不正确的是A.避免声、光等一切刺激B.护理操作随时进行C.拉好床档避免坠床D.保持呼吸道通畅E.侧卧位抬高头肩部
选项 对防止患儿外伤的护理措施不正确的是
A.避免声、光等一切刺激
B.护理操作随时进行
C.拉好床档避免坠床
D.保持呼吸道通畅
E.侧卧位抬高头肩部
答案 B
解析 1.本例患儿出现发热、剧烈头痛及喷射状呕吐，提示颅内压增高，应警惕脑疝的发生，故选C。解题关键：呼吸节律深而慢或不规则，瞳孔忽大忽小或两侧不等大，对光反应迟钝，常提示脑疝的发生。2.本例患儿有颅内压增高，应先降低颅内压后再做腰穿，避免因颅内压急剧下降发生脑疝，A、B、C、D均为常规检查，故选E。解题关键：化脓性脑膜炎典型的脑脊液改变为压力升高，外观混浊，白细胞数明显增多达1000×10/L以上，分类以中性粒细胞为主；蛋白明显升高，糖和氯化物含量显著下降。3.为防止患儿受伤，应避免声、光等一切刺激；侧卧位抬高患儿头肩部，及时清理呕吐物，保持呼吸道通畅，防止造成误吸；拉好床档，避免躁动及惊厥时坠床，为创造良好的休息环境，护理操作不可随时进行，故选D。解题关键：患儿惊厥发作时应注意避免外伤、误吸等情况。
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