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患儿女,5岁。因发热、剧烈头痛及喷射状呕吐12小时入院治疗。临床初步诊断为化脓性
患儿女,5岁。因发热、剧烈头痛及喷射状呕吐12小时入院治疗。临床初步诊断为化脓性
admin
2022-08-02
42
问题
患儿女,5岁。因发热、剧烈头痛及喷射状呕吐12小时入院治疗。临床初步诊断为化脓性脑膜炎。对防止患儿外伤的护理措施不正确的是A.避免声、光等一切刺激B.护理操作随时进行C.拉好床档避免坠床D.保持呼吸道通畅E.侧卧位抬高头肩部
选项
对防止患儿外伤的护理措施不正确的是
A.避免声、光等一切刺激
B.护理操作随时进行
C.拉好床档避免坠床
D.保持呼吸道通畅
E.侧卧位抬高头肩部
答案
B
解析
1.本例患儿出现发热、剧烈头痛及喷射状呕吐,提示颅内压增高,应警惕脑疝的发生,故选C。解题关键:呼吸节律深而慢或不规则,瞳孔忽大忽小或两侧不等大,对光反应迟钝,常提示脑疝的发生。2.本例患儿有颅内压增高,应先降低颅内压后再做腰穿,避免因颅内压急剧下降发生脑疝,A、B、C、D均为常规检查,故选E。解题关键:化脓性脑膜炎典型的脑脊液改变为压力升高,外观混浊,白细胞数明显增多达1000×10
/L以上,分类以中性粒细胞为主;蛋白明显升高,糖和氯化物含量显著下降。3.为防止患儿受伤,应避免声、光等一切刺激;侧卧位抬高患儿头肩部,及时清理呕吐物,保持呼吸道通畅,防止造成误吸;拉好床档,避免躁动及惊厥时坠床,为创造良好的休息环境,护理操作不可随时进行,故选D。解题关键:患儿惊厥发作时应注意避免外伤、误吸等情况。
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本试题收录于:
护师初级题库护理类分类
护师初级
护理类
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