首页
登录
医疗卫生
患儿,8岁。2周前上呼吸道感染,近日双下肢进行性无力,肌肉疼痛,伴发热,体温38
患儿,8岁。2周前上呼吸道感染,近日双下肢进行性无力,肌肉疼痛,伴发热,体温38
最全题库
2022-08-02
45
问题
患儿,8岁。2周前上呼吸道感染,近日双下肢进行性无力,肌肉疼痛,伴发热,体温38℃,走路时突然摔倒。查体:神志清醒,四肢肌张力低,腱反射阴性,颈软。不属于本病的护理诊断是A.急性意识障碍B.有皮肤完整性受损的危险C.躯体移动障碍D.体液不足E.低效性呼吸形态
选项
不属于本病的护理诊断是
A.急性意识障碍
B.有皮肤完整性受损的危险
C.躯体移动障碍
D.体液不足
E.低效性呼吸形态
答案
A
解析
1.本例患儿根据症状和体征诊断为吉兰-巴雷综合征,该病以运动障碍为主要临床表现,自肢体远端开始呈上行性麻痹进展,护理时应保证患儿摄入足够的水、能量及电解质,吞咽困难者给予鼻饲,故选C。解题关键:患者呛咳、声音嘶哑、吞咽困难,易引起吸入性肺炎并加重呼吸困难,危及生命。
2.患儿易发生呼吸肌麻痹,危及生命,应保持呼吸功能,对咳嗽无力、黏稠分泌物聚积、呼吸困难者及时进行气管插管或切开,必要时应用人工呼吸机,故本题选C。解题关键:急性起病者在24小时内即可出现严重的肢体瘫痪以及呼吸肌麻痹。
3.吉兰-巴雷综合征发病前常有上呼吸道、胃肠或其他部位感染史,临床表现以运动障碍为主,自肢体远端开始呈上行性麻痹进展,首先表现为行走无力,易跌倒,2~3天内发展到上肢、腰背、躯干,不能坐起和翻身,手足下垂、肢体瘫痪等,本例患儿的症状和体征符合该诊断,故选E。解题关键:吉兰-巴雷综合征的临床表现为运动障碍、颅神经障碍、感觉障碍和植物神经障碍。
4.吉兰-巴雷综合征的常见护理诊断有:①躯体移动障碍与瘫痪、感觉障碍有关;②低效性呼吸形态与呼吸肌瘫痪、咳嗽反射消失有关;③营养失调,体液不足与吞咽困难影响进食有关;④皮肤受损。患儿很少出现意识障碍,故选A。解题关键:吉兰-巴雷综合征主要侵犯脊神经根、脊神经和脑神经等周围神经,侵犯中枢神经少见。
转载请注明原文地址:https://tihaiku.com/yiliaoweisheng/1377605.html
本试题收录于:
护师初级题库护理类分类
护师初级
护理类
相关试题推荐
疝修补术后切口部位放置沙袋的主要作用是A:减轻切口疼痛 B:减少切口张力 C
为了减少呼吸道分泌物,吸入性麻醉前应给病人使用A:地西泮 B:吗啡 C:哌替
低钾血症病人最早出现的临床表现是A:肠麻痹 B:四肢无力 C:心动过缓 D
对于重症肌无力患者,有意义的辅助检查不包括A:疲劳试验 B:抗胆碱酯酶药物试验
伤寒患者的隔离期为A:体温正常后5天 B:体温正常后5天,粪便培养阴性 C:
下列有关呼吸道隔离的措施中,错误的是A:接触患者前应戴口罩 B:不同病种可同住
类风湿关节炎急性期后的护理措施中重要的是A:休息 B:关节疼痛减轻后及时进行活
某病人双手掌指关节肿胀、疼痛3年,晨起有黏着感。活动后渐缓,查血类风湿因子阳性。
李女士,患糖尿病10年,2年来采用胰岛素治疗。近日因上呼吸道感染后出现极度乏力、
过敏性紫癜的常见临床表现不包括A:双下肢皮肤出血点 B:可致关节畸形的关节肿痛
随机试题
Therearesuperstitionsattachedtonumbers;eventhoseancientGreeksbelie
[originaltext]Inthe18thcenturyFrencheconomistsprotestedtheexcessive
治疗产后发热感染邪毒证,应首选A.小柴胡汤 B.大柴胡汤 C.桃红消瘀
某扶贫产业基地计划种植紫薯、红薯、南瓜以及玉米四种农作物。四种农作物的种植面积大
如果市场是有效的,则债券的平均收益率和股票的平均收益率( )。A:大体保持相对稳
资本收益率的计算公式为()。A.RAROC=(EL﹣NI)/UL B
(2020年真题)下列经济因素中,能够引发成本推进型通货膨胀的有()。A.
如果第二次意见不是以前任注册会计师所获得的相同事实为基础,或依据的证据不充分,可
某常规投资项目,在不同收益率下的项目净现值如下表。则采用线性内插法计算的项目内部
剪应力互等定理仅适用于()。A.线弹性范围 B.纯剪切应力状态 C.受剪
最新回复
(
0
)