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  3. 患儿，6岁。患急性肾炎，尿量极少，重度水肿，呼吸60次／分，心率160次／分，血

患儿，6岁。患急性肾炎，尿量极少，重度水肿，呼吸60次／分，心率160次／分，血

练习题库2022-08-02  66
问题 患儿，6岁。患急性肾炎，尿量极少，重度水肿，呼吸60次／分，心率160次／分，血压160/100mmHg，目前主要的护理诊断是A.循环充血和高血压B.尿毒症C.知识缺乏D.重度感染E.低钠血症
选项 A.循环充血和高血压
B.尿毒症
C.知识缺乏
D.重度感染
E.低钠血症
答案 A
解析 严重循环充血和高血压是急性肾炎的严重并发症，患儿由于水钠潴留，血浆容量增加而出现循环充血，表现为呼吸增快、气急、端坐呼吸、咳嗽、咳泡沫痰甚至带粉红色，两肺布满湿啰音，心脏扩大、心率增快，血压（尤其舒张压）骤升，临床上出现头痛、烦躁不安、恶心呕吐、一过性失明，严重者突然出现惊厥和昏迷，故选A。解题关键：高血压脑病、严重循环充血、急性肾衰竭是急性肾炎的潜在并发症。
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