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医疗卫生
患儿,4岁。全身高度水肿两周,呈凹陷性,随体位而变化,近3天尿量24小时100m
患儿,4岁。全身高度水肿两周,呈凹陷性,随体位而变化,近3天尿量24小时100m
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2022-08-02
33
问题
患儿,4岁。全身高度水肿两周,呈凹陷性,随体位而变化,近3天尿量24小时100ml左右,水肿加重,腹部高于胸部,两眼不能睁开,呼吸困难,腹水征(++),两肺呼吸音减弱,叩诊为浊音,尿蛋白(++++),目前患儿最主要的护理问题是A.体液过多B.营养失调C.有感染的危险D.自我形象紊乱E.潜在并发症:胸水、腹水
选项
A.体液过多
B.营养失调
C.有感染的危险
D.自我形象紊乱
E.潜在并发症:胸水、腹水
答案
E
解析
高度水肿,呈凹陷性,随体位变化而变化,尿量减少,有大量蛋白尿符合肾病综合征的临床表现。由于大量蛋白随尿液排出,血浆胶体渗透压降低,水和电解质由血管内渗透到组织间隙,有效循环血量减少,激活肾素-血管紧张素-醛固酮系统,水钠潴留,进一步加重水肿,伴有呼吸困难,眼睑水肿,腹水征(++),腹部高于胸部,两肺呼吸音减弱,叩诊为浊音,提示伴有胸水、腹水。故而选E。解题关键:肾病综合征水肿的程度一般与低蛋白血症的程度相一致,严重患者可并有胸水、腹水。当胸水、腹水较多时可引起呼吸困难。
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护师初级
护理类
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