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患儿.6岁。患急性肾炎,尿量极少,重度水肿,呼吸60次/分,心率160次/分,血
患儿.6岁。患急性肾炎,尿量极少,重度水肿,呼吸60次/分,心率160次/分,血
admin
2022-08-02
29
问题
患儿.6岁。患急性肾炎,尿量极少,重度水肿,呼吸60次/分,心率160次/分,血压160/100mmHg,目前主要的护理诊断是A.循环充血和高血压B.尿毒症C.知识缺乏D.重度感染E.低钠血症
选项
A.循环充血和高血压
B.尿毒症
C.知识缺乏
D.重度感染
E.低钠血症
答案
A
解析
严重循环充血和高血压是急性肾炎的严重并发症,患儿由于水钠潴留,血浆容量增加而出现循环充血,表现为呼吸增快、气急、端坐呼吸、咳嗽、咳泡沫痰甚至带粉红色,两肺布满湿啰音,心脏扩大、心率增快,血压(尤其舒张压)骤升,临床上出现头痛、烦躁不安、恶心呕吐、一过性失明,严重者突然出现惊厥和昏迷,故选A。解题关键:高血压脑病、严重循环充血、急性肾衰竭是急性肾炎的潜在并发症。
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护师初级题库护理类分类
护师初级
护理类
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