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医疗卫生
患儿,5岁。水肿、少尿、血尿5天,近1天头痛、头晕、呕吐、视力模糊,惊厥两次,血
患儿,5岁。水肿、少尿、血尿5天,近1天头痛、头晕、呕吐、视力模糊,惊厥两次,血
题库
2022-08-02
53
问题
患儿,5岁。水肿、少尿、血尿5天,近1天头痛、头晕、呕吐、视力模糊,惊厥两次,血压180/110mmHg,最可能的诊断是A.急性肾炎B.单纯性肾炎C.急性肾炎心衰D.肾炎性肾病伴循环充血E.急性肾炎高血压脑病
选项
A.急性肾炎
B.单纯性肾炎
C.急性肾炎心衰
D.肾炎性肾病伴循环充血
E.急性肾炎高血压脑病
答案
E
解析
高血压脑病是急性肾炎急性期的严重并发症,临床表现为血压骤升,头痛、烦躁不安、恶心呕吐、一过性失明,严重者突然出现惊厥和昏迷,本例患儿水肿、少尿、血尿5天,诊断为急性肾炎,在此基础上并发高血压脑病,故选E。解题关键:急性肾炎高血压脑病由于血压(尤其舒张压)骤升,超过脑血管代偿性收缩机制,使脑组织血液灌注急剧增多而致脑水肿。
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护师初级
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