患者女，孕38周，临产10小时，产妇突然感到腹部撕裂剧痛，随即出现面色苍白，出冷

admin2022-08-02 53

问题患者女，孕38周，临产10小时，产妇突然感到腹部撕裂剧痛，随即出现面色苍白，出冷汗，呼吸急促。查体：全腹有压痛和反跳痛，腹壁可扪及胎体，胎动和胎心消失。应首选哪项处理A.肥皂水灌肠B.人工破膜C.静脉滴注小剂量缩宫素D.肌内注射哌替啶E.立即行剖宫产

选项 A.肥皂水灌肠
B.人工破膜
C.静脉滴注小剂量缩宫素
D.肌内注射哌替啶
E.立即行剖宫产

答案 E

解析子宫破裂产妇常感到剧烈腹痛后宫缩突然停止，疼痛暂时缓解，但很快出现全腹压痛，伴恶心、呕吐和阴道出血。全腹出现腹膜刺激征，压痛、反跳痛及肌紧张，胎心消失。子宫破裂在纠正休克、防治感染的同时行剖宫产。故选E。解题关键：子宫破裂常有阴道出血，胎心消失，腹壁紧张，应及时行剖宫产。

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