患者女,25岁。妊娠足月临产,胎盘娩出后,产妇出现持续性阴道流血,量达800ml

免费题库2022-08-02  48

问题 患者女,25岁。妊娠足月临产,胎盘娩出后,产妇出现持续性阴道流血,量达800ml。查体:子宫体柔软。其出血的原因最可能是A.子宫收缩乏力B.软产道损伤C.胎盘剥离不全D.子宫破裂E.弥散性血管内凝血

选项 A.子宫收缩乏力
B.软产道损伤
C.胎盘剥离不全
D.子宫破裂
E.弥散性血管内凝血

答案 A

解析 若胎儿娩出后宫缩乏力使子宫不能正常收缩和缩复,胎盘若未剥离、血窦未开放时尚不致发生出血,若胎盘有部分剥离或剥离排出后,宫缩乏力不能有效关闭胎盘附着部子宫壁血窦而致流血过多,是产后出血的主要原因。分娩前有宫缩乏力表现,胎盘娩出过程和娩出后出血过多,子宫体柔软。故选A。解题关键:分娩前宫缩乏力、胎盘娩出后出血过多应考虑宫缩乏力所致。
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