2. 医疗卫生
  3. 患者女，25岁。妊娠足月临产，胎盘娩出后，产妇出现持续性阴道流血，量达800ml

患者女，25岁。妊娠足月临产，胎盘娩出后，产妇出现持续性阴道流血，量达800ml

免费题库2022-08-02  39
问题 患者女，25岁。妊娠足月临产，胎盘娩出后，产妇出现持续性阴道流血，量达800ml。查体：子宫体柔软。其出血的原因最可能是A.子宫收缩乏力B.软产道损伤C.胎盘剥离不全D.子宫破裂E.弥散性血管内凝血
选项 A.子宫收缩乏力
B.软产道损伤
C.胎盘剥离不全
D.子宫破裂
E.弥散性血管内凝血
答案 A
解析 若胎儿娩出后宫缩乏力使子宫不能正常收缩和缩复，胎盘若未剥离、血窦未开放时尚不致发生出血，若胎盘有部分剥离或剥离排出后，宫缩乏力不能有效关闭胎盘附着部子宫壁血窦而致流血过多，是产后出血的主要原因。分娩前有宫缩乏力表现，胎盘娩出过程和娩出后出血过多，子宫体柔软。故选A。解题关键：分娩前宫缩乏力、胎盘娩出后出血过多应考虑宫缩乏力所致。
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