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患者女，26岁。初产妇，胎儿娩出后无阴道流血，胎盘娩出后阴道流血不断，时多时少．

admin2022-08-02  50
问题 患者女，26岁。初产妇，胎儿娩出后无阴道流血，胎盘娩出后阴道流血不断，时多时少．1小时内出血量超过600ml，血压68/45mmHg，脉搏126次／分。此时应采取的紧急措施是A.为宫颈裂伤，立即缝合B.为阴道血肿，立即处理C.检查凝血功能，并输纤维蛋白原D.静注麦角新碱加强宫缩E.纱布按压止血
选项 A.为宫颈裂伤，立即缝合
B.为阴道血肿，立即处理
C.检查凝血功能，并输纤维蛋白原
D.静注麦角新碱加强宫缩
E.纱布按压止血
答案 D
解析 分娩前有宫缩乏力表现，胎盘娩出过程和娩出后出血过多，为宫缩乏力出血。加强宫缩是治疗宫缩乏力最迅速有效的止血方法。均匀按摩宫底，在按摩的同时，可肌注或静脉缓慢推注催产素10U（加入20ml 10%～25%葡萄糖液内），继以肌注或静脉推注麦角新碱0.2mg（有心脏病者慎用），故选D。解题关键：宫缩乏力出血者应加强宫缩。
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