患者女.25岁。初产妇,妊娠41周临产后7小时出现烦躁不安,自述下腹疼痛难忍。检

题库2022-08-02  18

问题 患者女.25岁。初产妇,妊娠41周临产后7小时出现烦躁不安,自述下腹疼痛难忍。检查腹部见病理缩复环,下腹拒按,胎心听不清,导尿为血尿。应诊断为A.先兆子宫破裂B.子宫破裂C.重型胎盘早剥D.妊娠合并急性阑尾炎E.妊娠期高血压疾病

选项 A.先兆子宫破裂
B.子宫破裂
C.重型胎盘早剥
D.妊娠合并急性阑尾炎
E.妊娠期高血压疾病

答案 A

解析 ①病史:多见于骨盆狭窄、胎位不正、巨大胎儿及胎儿脑积水等梗阻性难产时。也可发生在使用缩宫素不当时。②临床表现:产程时间较长,宫缩良好,但进展缓慢或处于停滞状态。产妇表现烦躁不安,阵缩时疼痛难忍,呼吸急促,腹部拒按。由于胎头压迫,小便常不能自解,导尿常为血性。③出现病理缩复环,下腹拒按。故选A。解题关键:先兆子宫破裂出现病理缩复环,下腹拒按,血尿。
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