患者女，28岁，孕40周。出现下腹坠痛逐渐加剧，入院后娩出一重3300g活男婴，

资格题库2022-08-02 54

问题患者女，28岁，孕40周。出现下腹坠痛逐渐加剧，入院后娩出一重3300g活男婴，胎儿刚娩出，产妇突然出现气急、呛咳、呼吸困难，血压测不到。该产妇最主要的护理诊断是A.活动无耐力B.组织灌注量的改变C.有感染的危险D.恐惧E.气体交换受损

选项 A.活动无耐力
B.组织灌注量的改变
C.有感染的危险
D.恐惧
E.气体交换受损

答案 E

解析气体交换受损即个体能经受的肺泡和微血管系统之间的氧和二氧化碳交换减少的状态，可出现气急、呼吸困难、血压测不到等症状。与心肺功能不全、肺部疾患导致呼吸面积减少、肺顺应性降低有关。应密切观察患者的呼吸、血压、脉搏、体温、神志。故选E。解题关键：气体交换受损会影响患者的呼吸、血压、脉搏。

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护师初级

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