2. 医疗卫生
  3. 某产妇，胎儿娩出后，立即出现阴道活动性出血，量多、呈鲜红色，有血凝块，子宫平脐、

某产妇，胎儿娩出后，立即出现阴道活动性出血，量多、呈鲜红色，有血凝块，子宫平脐、

练习题库2022-08-02  35
问题 某产妇，胎儿娩出后，立即出现阴道活动性出血，量多、呈鲜红色，有血凝块，子宫平脐、宫体较硬，最可能的出血原因是A.宫缩乏力B.胎盘粘连C.胎盘植入D.软产道损伤E.凝血功能障碍
选项 A.宫缩乏力
B.胎盘粘连
C.胎盘植入
D.软产道损伤
E.凝血功能障碍
答案 A
解析 子宫收缩乏力引起产后出血的表现为胎盘娩出后阴道多量出血，多为间歇性，有血凝块，故A正确。软产道损伤引起的产后出血表现为胎儿娩出后立即出现持续性阴道出血，呈鲜红色能自凝，故排除D。胎盘粘连或胎盘植入引起的产后出血表现为胎盘剥离延缓，胎盘娩出前阴道出血，出血呈间歇性，有血凝块，故排除B、C。凝血功能障碍引起的产后出血主要表现为胎盘娩出前、后出现持续性阴道流血，多而不凝，而且伴有全身出血倾向，故排除E。解题关键：子宫收缩乏力是产后出血的常见原因。主要表现为胎盘娩出后阴道多量出血，多为间歇性，有血凝块，子宫软，轮廓不清，按摩推压子宫底有积血流出，使用宫缩剂后子宫变硬。
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