2. 医疗卫生
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患儿男，12个月。牛乳喂养，食欲欠佳，不肯进辅食，逐渐面色苍黄2个月，体重7.8

题库2022-08-02  43
问题 患儿男，12个月。牛乳喂养，食欲欠佳，不肯进辅食，逐渐面色苍黄2个月，体重7.8kg，睑结膜苍白，心前区2级收缩期杂音，肝肋下3cm，脾肋下1.5cm。欲判断患儿有无贫血及其程度，应首先做哪种检查A.血常规B.骨髓象C.血清总铁结合力测定D.血清铁E.转铁蛋白
选项 A.血常规
B.骨髓象
C.血清总铁结合力测定
D.血清铁
E.转铁蛋白
答案 A
解析 血常规可检测Hb降低的水平，判断贫血程度，观察红细胞的形态对贫血的类型有初步印象，且检测方便，应作为首选，故选A。骨髓象可作为血常规的后续检查，血清总铁结合力测定、血清铁、转铁蛋白是缺铁性贫血的常用检查，故B、C、D、E错误。解题关键：缺铁性贫血为小细胞低色素性贫血，巨幼细胞性贫血呈大细胸性贫血。
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