患儿男,12个月。牛乳喂养,食欲欠佳,不肯进辅食,逐渐面色苍黄2个月,体重7.8

题库2022-08-02  27

问题 患儿男,12个月。牛乳喂养,食欲欠佳,不肯进辅食,逐渐面色苍黄2个月,体重7.8kg,睑结膜苍白,心前区2级收缩期杂音,肝肋下3cm,脾肋下1.5cm。欲判断患儿有无贫血及其程度,应首先做哪种检查A.血常规B.骨髓象C.血清总铁结合力测定D.血清铁E.转铁蛋白

选项 A.血常规
B.骨髓象
C.血清总铁结合力测定
D.血清铁
E.转铁蛋白

答案 A

解析 血常规可检测Hb降低的水平,判断贫血程度,观察红细胞的形态对贫血的类型有初步印象,且检测方便,应作为首选,故选A。骨髓象可作为血常规的后续检查,血清总铁结合力测定、血清铁、转铁蛋白是缺铁性贫血的常用检查,故B、C、D、E错误。解题关键:缺铁性贫血为小细胞低色素性贫血,巨幼细胞性贫血呈大细胸性贫血。
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