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患儿．7岁。突然发现双下肢、胸腹部大量红斑，高出皮面，压不退色，发痒，双膝关节痛

题库2022-08-02  39
问题 患儿．7岁。突然发现双下肢、胸腹部大量红斑，高出皮面，压不退色，发痒，双膝关节痛。1周前曾患"感冒"。该患儿可能的疾病是A.过敏性紫癜B.风湿性关节炎C.血友病D.特发性血小板减少性紫癜E.急性肾炎
选项 A.过敏性紫癜
B.风湿性关节炎
C.血友病
D.特发性血小板减少性紫癜
E.急性肾炎
答案 A
解析 过敏性紫癜起病前常有由溶血性链球菌引起的上呼吸道感染，经1～3周潜伏期后发病，有典型特征性皮肤紫癜。单纯型过敏性紫癜是最常见的一种临床类型，主要表现为皮肤瘀点、紫癜，以下肢伸侧最为多见，瘀点略高于皮肤，呈出血性或小型荨麻疹，可伴轻微痒感，此点与急性特发性血小板减少性紫癜区别，故排除D，选A。风湿性关节炎患者的皮肤不会出现紫癜，因此选项B错误。血友病是遗传性凝血功能障碍疾病，故排除C。急性肾炎也可有发病前呼吸道感染症状，但主要临床表现是水肿、少尿、血尿、高血压，故排除E。解题关键：熟练掌握过敏性紫癜的相关知识，过敏性疾病一般伴有皮肤过敏性瘙痒。
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