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患儿．3岁。自幼青紫，生长发育落后，杵状指（趾），喜蹲踞，诊断为法洛四联症。20

admin2022-08-02  43
问题 患儿．3岁。自幼青紫，生长发育落后，杵状指（趾），喜蹲踞，诊断为法洛四联症。20分钟前，在剧烈活动后突然发生昏厥，可能为A.癫痫B.重度贫血C.缺氧发作D.呼吸衰竭E.心力衰竭
选项 A.癫痫
B.重度贫血
C.缺氧发作
D.呼吸衰竭
E.心力衰竭
答案 C
解析 法洛四联症患者缺氧发作是由于在肺动脉漏斗部狭窄的基础上，突然发生该处肌肉痉挛，引起一时性肺动脉梗阻，使脑缺氧加重所致，常表现为晨起吃奶、大便或哭闹时出现阵发性呼吸困难、烦躁和青紫加重，严重者可引起突然昏厥、抽搐或脑血管意外。每次发作可持续数分钟至数小时，常能自行缓解，故本题选C。解题关键：法洛四联症的4种畸形；①肺动脉狭窄；②室间隔缺损；③主动脉骑跨；④右心室肥厚。
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