患儿,8个月,因咳嗽、咳痰3天,加重1天入院。查体:体温39.7℃,心率150次

练习题库2022-08-02  30

问题 患儿,8个月,因咳嗽、咳痰3天,加重1天入院。查体:体温39.7℃,心率150次/分,呼吸50次/分,两肺有细湿啰音。护士评估其首要的护理问题是A.清理呼吸道低效B.活动无耐力C.有体液不足的危险D.体温升高E.气体交换受损

选项 A.清理呼吸道低效
B.活动无耐力
C.有体液不足的危险
D.体温升高
E.气体交换受损

答案 D

解析 根据题干,患儿体温39.7℃,心率150次/分,呼吸50次/分,两肺有细湿啰音,最危急患儿生命的是高温,故其首要的护理问题是体温升高:与肺部感染有关。故答案为D。
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