患儿，8个月，因咳嗽、咳痰3天，加重1天入院。查体：体温39.7℃，心率150次

练习题库2022-08-02 54

问题患儿，8个月，因咳嗽、咳痰3天，加重1天入院。查体：体温39.7℃，心率150次/分，呼吸50次/分，两肺有细湿啰音。护士评估其首要的护理问题是A.清理呼吸道低效B.活动无耐力C.有体液不足的危险D.体温升高E.气体交换受损

选项 A.清理呼吸道低效
B.活动无耐力
C.有体液不足的危险
D.体温升高
E.气体交换受损

答案 D

解析根据题干，患儿体温39.7℃，心率150次/分，呼吸50次/分，两肺有细湿啰音，最危急患儿生命的是高温，故其首要的护理问题是体温升高：与肺部感染有关。故答案为D。

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护师初级

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