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医疗卫生
患儿,两岁。咳嗽、发热2天。体温37.8℃,呼吸困难,口唇发干,听诊右肺下部有细
患儿,两岁。咳嗽、发热2天。体温37.8℃,呼吸困难,口唇发干,听诊右肺下部有细
题库
2022-08-02
57
问题
患儿,两岁。咳嗽、发热2天。体温37.8℃,呼吸困难,口唇发干,听诊右肺下部有细湿啰音,PaO
7.6kPa,PaCO
8kPa。诊断为支气管肺炎,首选的护理诊断是A.体温过高B.营养不良C.气体交换受损D.清理呼吸道无效E.潜在并发症:心力衰竭
选项
A.体温过高
B.营养不良
C.气体交换受损
D.清理呼吸道无效
E.潜在并发症:心力衰竭
答案
C
解析
从血气分析PaO
7.6kPa,PaCO
8kPa上可以看出,小儿此时呼吸功能较弱,体内氧浓度较低,故而首选考虑气体交换护理,选C。解题关键:肺炎病变在肺泡和肺间质,导致呼吸面积减少,应加强气体交换受损的护理。
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护师初级
护理类
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