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  3. 患儿女．3岁。高热5天，昏迷、抽搐2天。查体：呼吸节律不齐，瞳孔缩小，脑膜刺激征

患儿女．3岁。高热5天，昏迷、抽搐2天。查体：呼吸节律不齐，瞳孔缩小，脑膜刺激征

题库2022-08-02  27
问题 患儿女．3岁。高热5天，昏迷、抽搐2天。查体：呼吸节律不齐，瞳孔缩小，脑膜刺激征阳性。血常规：白细胞22×10/L，中性粒细胞0.10，血小板100×10/L，初步诊断为休克型细菌性痢疾。该患儿的护理措施中不妥的是A.应用强心剂，预防心力衰竭B.迅速建立静脉通道C.严密监测生命体征D.降温、解痉E.给氧
选项 A.应用强心剂，预防心力衰竭
B.迅速建立静脉通道
C.严密监测生命体征
D.降温、解痉
E.给氧
答案 A
解析 本例患儿为休克型菌痢，应积极抗休克治疗，密切监测生命体征，降温、解痉、吸氧，快速建立静脉通道扩充血容量，纠正酸中毒，正确使用血管活性药物，使用肾上腺皮质激素，防治DIC，对重要器官进行保护，不宜使用强心剂，故选A。解题关键：菌痢分为休克型、脑型和肺型3种类型。
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