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患者女,25岁。1型糖尿病患者,一直应用胰岛素治疗。2天前受凉后出现咳嗽、咳痰、
患者女,25岁。1型糖尿病患者,一直应用胰岛素治疗。2天前受凉后出现咳嗽、咳痰、
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2022-08-02
36
问题
患者女,25岁。1型糖尿病患者,一直应用胰岛素治疗。2天前受凉后出现咳嗽、咳痰、发热,2小时前出现嗜睡、烦躁不安急诊入院。检查:体温38.7℃,脉搏132次/分,呼吸28次/分,皮肤干燥,呼吸深大,呼气有烂苹果味,心肺无异常,肝脾未触及。血糖33.3mmol/L,尿素氮20mmol/L,血钠140mmol/L,血钾4.2mmol/L,尿酮体(+++)。对该患者的处理不正确的是A.立即应用胰岛素B.立即补液C.纠正水、电解质紊乱及酸碱平衡失调D.尿酮体消失即停用胰岛素E.寻找并处理诱因
选项
对该患者的处理不正确的是
A.立即应用胰岛素
B.立即补液
C.纠正水、电解质紊乱及酸碱平衡失调
D.尿酮体消失即停用胰岛素
E.寻找并处理诱因
答案
D
解析
1.根据患者的主要症状,呼气有烂苹果味、血糖33.3mmol/L、尿酮体(+++),故而答案应该选D。解题关键:糖尿病酮症酸中毒是糖尿病最常见的急性并发症之一,是体内胰岛素严重缺乏引起的高血糖、高血酮、酸中毒的一组临床综合征。
2.尿酮体消失后,应根据病人尿糖、血糖及进食情况调节胰岛素剂量或改为每4~6小时皮下注射胰岛素1次,再恢复平时的治疗,故选D。解题关键:治疗应尽快补液以恢复血容量。纠正失水状态,降低血糖,纠正电解质及酸碱平衡失调,同时积极寻找和消除诱因,防治并发症,降低病死率。
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本试题收录于:
护师初级题库护理类分类
护师初级
护理类
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