2. 医疗卫生
  3. 病人女性，45岁，患"胃炎"23年，3小时前突然出现腹部剧烈疼痛并迅速波及全腹。

病人女性，45岁，患"胃炎"23年，3小时前突然出现腹部剧烈疼痛并迅速波及全腹。

题库2022-08-02  117
问题 病人女性，45岁，患"胃炎"23年，3小时前突然出现腹部剧烈疼痛并迅速波及全腹。查体：腹式呼吸减弱，腹肌紧张，全腹压痛及反跳痛阳性，尤以上腹部为重，X线检查示膈下游离气体，拟诊为胃十二指肠溃疡穿孔继发腹膜炎。手术后为了预防肠粘连，护士对其最主要的护理措施是A.补液B.禁食和胃肠减压C.指导早期下床活动D.应用抗生素E.保持引流管固定通畅
选项 手术后为了预防肠粘连，护士对其最主要的护理措施是
A.补液
B.禁食和胃肠减压
C.指导早期下床活动
D.应用抗生素
E.保持引流管固定通畅
答案 C
解析 根据题干，患者腹部剧烈疼痛，但是诊断不明确或病情观察期间暂不用止痛剂，以免掩盖病情，故此时不能给予吗啡止痛。故答案为D。
患者拟诊为胃十二指肠溃疡穿孔继发腹膜炎，应让病人采取半卧位。半卧位引流液流向盆腔，有利于引流和使感染局限化，可减少腹腔毒素吸收；可减轻腹部肌张力，减轻疼痛。故答案为B。
手术后为了预防肠粘连，护士对其最主要的护理措施是指导早期下床活动，早期离床活动能促使肠蠕动早日恢复，减少腹胀，预防肠粘连。故答案为C。
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