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医疗卫生
病人女性,45岁,患"胃炎"23年,3小时前突然出现腹部剧烈疼痛并迅速波及全腹。
病人女性,45岁,患"胃炎"23年,3小时前突然出现腹部剧烈疼痛并迅速波及全腹。
题库
2022-08-02
78
问题
病人女性,45岁,患"胃炎"23年,3小时前突然出现腹部剧烈疼痛并迅速波及全腹。查体:腹式呼吸减弱,腹肌紧张,全腹压痛及反跳痛阳性,尤以上腹部为重,X线检查示膈下游离气体,拟诊为胃十二指肠溃疡穿孔继发腹膜炎。手术后为了预防肠粘连,护士对其最主要的护理措施是A.补液B.禁食和胃肠减压C.指导早期下床活动D.应用抗生素E.保持引流管固定通畅
选项
手术后为了预防肠粘连,护士对其最主要的护理措施是
A.补液
B.禁食和胃肠减压
C.指导早期下床活动
D.应用抗生素
E.保持引流管固定通畅
答案
C
解析
根据题干,患者腹部剧烈疼痛,但是诊断不明确或病情观察期间暂不用止痛剂,以免掩盖病情,故此时不能给予吗啡止痛。故答案为D。
患者拟诊为胃十二指肠溃疡穿孔继发腹膜炎,应让病人采取半卧位。半卧位引流液流向盆腔,有利于引流和使感染局限化,可减少腹腔毒素吸收;可减轻腹部肌张力,减轻疼痛。故答案为B。
手术后为了预防肠粘连,护士对其最主要的护理措施是指导早期下床活动,早期离床活动能促使肠蠕动早日恢复,减少腹胀,预防肠粘连。故答案为C。
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护师初级题库护理类分类
护师初级
护理类
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