病人女性,45岁,患"胃炎"23年,3小时前突然出现腹部剧烈疼痛并迅速波及全腹。

练习题库2022-08-02  47

问题 病人女性,45岁,患"胃炎"23年,3小时前突然出现腹部剧烈疼痛并迅速波及全腹。查体:腹式呼吸减弱,腹肌紧张,全腹压痛及反跳痛阳性,尤以上腹部为重,X线检查示膈下游离气体,拟诊为胃十二指肠溃疡穿孔继发腹膜炎。保守治疗期间,如果病情允许,应让病人采取A.平卧位B.半卧位C.俯卧位D.左侧卧位E.右侧卧位

选项 保守治疗期间,如果病情允许,应让病人采取
A.平卧位
B.半卧位
C.俯卧位
D.左侧卧位
E.右侧卧位

答案 B

解析 根据题干,患者腹部剧烈疼痛,但是诊断不明确或病情观察期间暂不用止痛剂,以免掩盖病情,故此时不能给予吗啡止痛。故答案为D。
患者拟诊为胃十二指肠溃疡穿孔继发腹膜炎,应让病人采取半卧位。半卧位引流液流向盆腔,有利于引流和使感染局限化,可减少腹腔毒素吸收;可减轻腹部肌张力,减轻疼痛。故答案为B。
手术后为了预防肠粘连,护士对其最主要的护理措施是指导早期下床活动,早期离床活动能促使肠蠕动早日恢复,减少腹胀,预防肠粘连。故答案为C。
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