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医疗卫生
患者男,28岁。因右腰部被锐器刺伤而入院,血压70/50mmHg,伤口持续溢出淡
患者男,28岁。因右腰部被锐器刺伤而入院,血压70/50mmHg,伤口持续溢出淡
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2022-08-02
33
问题
患者男,28岁。因右腰部被锐器刺伤而入院,血压70/50mmHg,伤口持续溢出淡红色液体。右上腹触痛,但无肌紧张及反跳痛。对该患者的处理原则是A.非手术治疗B.再次出现休克时手术探查C.出现肉眼血尿时手术探查D.出现腹膜炎时手术探查E.立即手术探查
选项
对该患者的处理原则是
A.非手术治疗
B.再次出现休克时手术探查
C.出现肉眼血尿时手术探查
D.出现腹膜炎时手术探查
E.立即手术探查
答案
E
解析
1.患者现在低血压,腹痛,无腹膜刺激征。肠破裂和胃穿孔都有腹膜刺激征的表现。故A、E不正确。胰腺和脾在左腰部,右腰部受刺伤不可能伤到左边,B、D错误。肾损伤表现为腰部疼痛。失血,疼痛,当血液、尿液渗入腹腔时出现腹膜刺激征。故C为正确答案。解题关键:肾损伤表现腰部疼痛。失血,疼痛,当血液、尿液渗入腹腔时出现腹膜刺激征。
2.首先确诊损伤部位和程度,了解血肿和尿外渗情况。只有做B超才可了解情况。X线了解骨折情况,患者无骨折。C、D都是胃肠道检查,E检查考虑胰腺炎,本患者无胰腺炎典型症状。故选A。解题关键:首先B超确诊损伤部位和程度,了解血肿和尿外渗情况。
3.患者现在大出血,血压持续下降,考虑出现休克,需积极抢救,以维持生命体征的稳定。并尽快进行必要的检查,确定肾损伤的范围、程度及有无其他器官合并损伤,同时作好急诊手术探查的准备。故正确答案为E。解题关键:对有大出血、休克的病人,作好急诊手术探查的准备。
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护师初级题库护理类分类
护师初级
护理类
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