孙女士，40岁。昨日午夜突发上腹部阵发性绞痛，向右肩背部放射，伴恶心呕吐；3小时

最全题库2022-08-02 54

问题孙女士，40岁。昨日午夜突发上腹部阵发性绞痛，向右肩背部放射，伴恶心呕吐；3小时前腹痛持续性，阵发性加重，出现寒战急诊转入院。护理体检：T39.4℃，P118次／分，BP80/60mmHg，面色苍白，神志淡漠，巩膜轻度黄染，上腹部有压痛和轻度反跳痛、肌紧张，肠鸣音减弱。WBC22×10

/L。该患者目前最重要的护理诊断是A.腹痛B.体温过高C.心排出量减少D.潜在并发症：感染性休克E.体液不足

选项该患者目前最重要的护理诊断是
A.腹痛
B.体温过高
C.心排出量减少
D.潜在并发症：感染性休克
E.体液不足

答案 C

解析

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护师初级

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