孙女士,40岁。昨日午夜突发上腹部阵发性绞痛,向右肩背部放射,伴恶心呕吐;3小时

最全题库2022-08-02  30

问题 孙女士,40岁。昨日午夜突发上腹部阵发性绞痛,向右肩背部放射,伴恶心呕吐;3小时前腹痛持续性,阵发性加重,出现寒战急诊转入院。护理体检:T39.4℃,P118次/分,BP80/60mmHg,面色苍白,神志淡漠,巩膜轻度黄染,上腹部有压痛和轻度反跳痛、肌紧张,肠鸣音减弱。WBC22×10/L。该患者目前最重要的护理诊断是A.腹痛B.体温过高C.心排出量减少D.潜在并发症:感染性休克E.体液不足

选项 该患者目前最重要的护理诊断是
A.腹痛
B.体温过高
C.心排出量减少
D.潜在并发症:感染性休克
E.体液不足

答案 C

解析
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